こんにちは
オペ室看護師もcharです。
だんだんと気温が下がってきましたね。
私は寒くなると嫌なことがあります。
それは 手荒れ です。
冬になると必ずと言っていいほど手荒れして、、、
今回はそんな手荒れの原因と対策をまとめてみました。
手荒れする方は参考にしてみてください
私の体験談
私の手荒れの症状は
手背（手の甲）に赤い発疹（ぶつぶつ）が出てくるのが始まりです。
手がカサカサして乾燥してきたな～と思うと発疹が出てきます。
最初は数個の発疹ですが、だんだんと手背全体に広がります。
症状のなかで私がいちばん困るのが、 かゆみ です。
日中はもちろん、器械出し中もかゆいですし、
就寝中もかゆい！！
手を掻いていることに気付いて目を覚ましたり、
朝起きたら手が血まみれということが何度もありました
アルコール消毒やお風呂、器械の予備洗浄でしみるし、
真っ赤でボロボロの手を見られるのも嫌で、、、
そこまでくると
ハンドクリームを塗ってもなかなか良くはなりませんでした。
手荒れの原因
手術室看護師の手荒れの原因として
・アルコール消毒
・頻回な手洗い
・手術用手袋の着用
があります。
- アルコール消毒
-
皮膚のバリア機能の低下と乾燥
アルコールそのものの刺激 - 頻回な手洗い
-
石鹸や温水による皮膚のバリア機能の低下と乾燥
ペーパータオルによる摩擦 - 手術用手袋の着用
-
刺激性 ：手袋内の蒸れによるバリア機能の低下
着脱や手を動かすことによって生じる皮膚と手袋の摩擦
アレルギー性 ：ラテックスや加硫促進剤に対する免疫反応
手荒れの対策
対策はいろいろありますが、
それぞれでできることを選んでもらえたらいいと思います！
- 手術用手袋の着用回数を減らす
器械出しの回数を減らして、手術用手袋を履く回数を減らしましょう。
器械出しをする場合は、短時間の手術にしてもらうのもいいです。 - 手術用手袋を手に優しい手袋にする
低アレルギー性のものや保湿コーティングのものに変更する。
Cardinal Health
Ansell
MEDLINE
TORAY
メーカーさんから販売されていますので、使用中のメーカーさんで探してみてはどうでしょう。 - 皮膚の摩擦を減らす
手洗いやアルコール消毒で手を強くこすらないようにしましょう。
手袋の着脱も摩擦になります。 - 手に与える刺激を少なくする
低刺激性の手指消毒薬やハンドソープに変更する。
※手術時手洗いだと低刺激のものに変更するのは難しいです
スクラブ法だと抗菌薬配合の石鹸（スクラブ剤）をラビング法だとアルコールを使用するので。 - 保湿する
ハンドクリームを使用して手の保湿をしましょう。
手の状態にあわせてハンドクリームは使い分けするといいです。
医療者用のハンドケア商品もあるので、個人用ではなく病院用として購入できるかも。 - 皮膚科を受診する
ハンドクリームや市販薬でのセルフケアでよくならない場合は、皮膚科を受診しましょう。
抗炎症薬のステロイドやヘパリン類似物質などが、症状に合わせて処方されます。
使用方法や注意点はしっかり確認して使いましょう。 - 生活習慣を見直す
ストレスや睡眠不足は皮膚のバリア機能の低下、血行不良を生じます。
食べ物の栄養素による内側からのケアも大切です。
タンパク質、ビタミンA、ビタミンB2、ビタミンB6、ビタミンE、亜鉛などがおすすめです。
私はこの2つのクリームとローションで手荒れが治りました！
まとめ
いかがでしたか？
手術室で働いていると
アルコール消毒や手洗いは避けられません。
ハンドクリームを塗っても手洗いして流れる
を繰り返すのでついつい保湿が疎かになってしまいます。
今年こそはと思ってはや数十年、、、
今年こそは保湿をがんばりたいと思います。
みなさんも手荒れする前から保湿して予防しましょう！
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